12月中旬，一場沉浸式臨床教學(xué)活動在婦產(chǎn)科產(chǎn)房溫情開展。科主任余曉茹帶領(lǐng)十余位臨床醫(yī)學(xué)生，近距離觀摩完整正常分娩過程，現(xiàn)場拆解相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，讓教科書上的理論與臨床實踐實現(xiàn)生動對接。
當(dāng)日8時許，一名進入活躍期的初產(chǎn)婦被送入分娩室。在征得產(chǎn)婦知情同意后，余曉茹主任帶領(lǐng)學(xué)生們穿戴規(guī)范防護裝備，在指定觀摩區(qū)有序就位。“今天能直觀見證完整的正常分娩，對大家來說是難得的學(xué)習(xí)機會。”她輕聲叮囑，“請重點觀察產(chǎn)婦生命體征、宮縮頻率變化，以及醫(yī)護團隊的協(xié)作細節(jié)。”
隨著產(chǎn)婦宮縮逐漸加強，教學(xué)秘書謝琛老師同步展開產(chǎn)程講解。“我們現(xiàn)在處于第一產(chǎn)程活躍期，宮口已開大8厘米。”她引導(dǎo)學(xué)生，“注意觀察孕婦的表情反應(yīng)，同時留意監(jiān)護儀上的胎心率，牢記胎兒心率的正常范圍。”
宮口開全后，分娩進入第二產(chǎn)程，助產(chǎn)士隨即指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確用力方法。“這是胎兒娩出的關(guān)鍵階段，呼吸與用力配合至關(guān)重要。”謝琛老師現(xiàn)場示范講解，“宮縮時深吸氣后屏氣向下用力，宮縮間歇期則完全放松休息，這樣才能高效助力胎兒娩出。”
8時35分，一聲清脆的啼哭響徹產(chǎn)房，一名健康女嬰順利降生。但謝琛老師及時提醒學(xué)生：“分娩并未結(jié)束，第三產(chǎn)程胎盤娩出同樣關(guān)鍵。”她引導(dǎo)大家仔細觀察胎盤剝離征象，“胎盤通常在胎兒娩出后5-30分鐘內(nèi)自行剝離，大家注意看，子宮體變硬呈球形、陰道少量流血、臍帶外延部分自行下降，這些都是典型征象。”
幾分鐘后，胎盤完整娩出。謝琛老師將胎盤置于專用托盤，向?qū)W生們直觀展示：“這就是‘生命的搖籃’，大家可以清晰看到它的母體面和胎兒面。”她進一步講解，“母體面呈暗紅色，分為15-20個胎盤小葉；胎兒面光滑，覆蓋著羊膜，臍帶附著于中央或稍偏位置。”隨后，她詳細闡述了胎盤的核心功能：“胎盤既是母胎間物質(zhì)交換的重要器官，還具備內(nèi)分泌功能和屏障保護作用。臨床中必須確認胎盤完整娩出，若有殘留可能引發(fā)產(chǎn)后出血或感染。”
現(xiàn)場學(xué)習(xí)中，學(xué)生們?nèi)褙炞ⅲ粫r記錄關(guān)鍵要點。附二醫(yī)院見習(xí)班的張同學(xué)感慨道：“書本上的分娩過程描述看過無數(shù)次，但現(xiàn)場觀摩的感受完全不同。不僅對產(chǎn)程管理有了更直觀的理解，還親眼見證了胎盤剝離征象，觸摸到了胎盤的實際結(jié)構(gòu)，收獲特別大。”
據(jù)悉，本次臨床帶教活動是婦產(chǎn)科“床邊教學(xué)”系列的重要組成部分，核心旨在強化醫(yī)學(xué)生的臨床實踐能力。余曉茹主任表示：“我們將持續(xù)開展此類沉浸式教學(xué)活動，讓醫(yī)學(xué)教育更貼近臨床實際，為行業(yè)培養(yǎng)更多優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才。”
活動尾聲，學(xué)生們圍繞胎盤標本展開深入討論，謝琛老師還就胎盤異常、胎盤相關(guān)疾病等知識進行延伸講解，為這場生動的臨床教學(xué)畫上了圓滿句號。
（通訊員：謝琛）
